مسمار النخاع المرن

على عكس الألواح التقليدية التي توضع خارجيًا على العظام، تعمل المسامير النخاعية كـ"دعامة داخلية" تُوضع على طول المحور الميكانيكي للعظام. هذه الطريقة المركزية للتثبيت تقلل من ذراع الرافعة إلى الحد الأدنى، مما يوفر مقاومة استثنائية للانحناء والالتواء. وتمكّن المرضى من بدء التمارين الوظيفية والتحمل الجزئي للوزن في وقت مبكر، ما يسرع الشفاء بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراء عادةً ما يستخدم تقنيات جراحية أقل توغلاً، مع إدخال المسمار عبر شقوق صغيرة بعيدة عن موقع الكسر. هذا النهج يحافظ قدر الإمكان على تروية الدم وسلامة الأنسجة الرخوة المحيطة بالكسر، ويخلق بيئة بيولوجية مثالية لالتئام العظام. وبالتالي، يتم تقليل خطر العدوى وعدم الالتئام بشكل كبير.

مسمار النخاع المرن

المسامير الداخلية المرنة هي نظام تثبيت داخلي ثوري تم تصميمه خصيصًا للكسور في جسم العظام الطويلة لدى الأطفال. ويُوفر تثبيتها المتوافقة بيولوجيًا استقرارًا مرنًا كافيًا للحفاظ على تصحيح الكسر مع التقليل من الإصابات الناتجة عن التدخل الطبي، مما يمثل تقدمًا كبيرًا في مجال جراحة العظام للأطفال.

تقنية الجراحة باستخدام المسامير المستقرة المرنة

1، شكّل كلا المسامير على هيئة قوس

مع توجّه رأس المسامير نحو الجانب المقعر للمسامير المنحنية.

2، اخفض المثقاب إلى زاوية 45° بالنسبة لمحور الجذع واستمر في اختراق العظم القشري بزاوية صاعدة.

3, حدد فتحة الدخول واحتفظ بها بإصبعك أثناء سحب المثقاب وإدخال المسامير.

4, ثبّت مطرقة القفل المنزلقة على جذع دليل المطرقة. واستخدم ضربات مضبوطة لدفع المسامير داخل القناة النقوية.

المواصفات التقنية:

المزايا

1. مناسب للأطفال للنمو والتطور: هذه هي ميزته الكبرى. تتجنب هذه الطريقة تمامًا لوحات النمو (الصفائح الطرفية) الموجودة في كلا طرفي العظم، مما يضمن نموًا عظميًا طبيعيًا في المستقبل دون ترك أي مضاعفات.

2. تثبيت بيولوجي مثالي: لا يتم تقشير الغشاء العظمي، ويتم الحفاظ قدر الإمكان على التروية الدموية الطبيعية لنهايات الكسر، مما يوفر البيئة البيولوجية المثلى للشفاء.

3. تدخل جراحي حقيقي بأدنى حد وجمالي ممتاز: إصابة جراحية بسيطة، ونزيف محدود، وألم خفيف، مما يؤدي إلى وجود ندبتين صغيرتين شبه غير مرئيتين على سطح الجلد، ما يعزز القبول النفسي.

4. يسمح بـ"الحركة الصغيرة" المفيدة: الحركة الصغيرة الناتجة عن التثبيت المرن تحفّز تكوّن النسيج العظمي الندبي (Callus)، مما يسرّع عملية الشفاء (وتُعرف بـ"الشفاء الثانوي").

5. كفاءة وسهولة: وقت تشغيلي قصير، وخطر عدوى منخفض للغاية، وإزالة مباشرة لتثبيت العظام الداخلي بعد التئام الكسر.

التطبيقات السريرية

1. كسور منتصف الجذع في العظام الطويلة عند الأطفال: الكسور المستعرضة أو المائلة القصيرة في عظمة الفخذ، والقَصَبة، والعضد، والكعبرة/الزند تُعد مؤشرات مطلقة.

2. كسور خاصة لدى البالغين: مثل الكسور البسيطة في الترقوة، أو الكعبرة/الزند في الساعد، إلخ.

3. الكسور المرضية: تثبيت الكسور الناتجة عن آفات حميدة مثل أكياس العظام.

الاستنتاج

تكمن ميزة المسامير الداخلية المرنة ليس في توفير تثبيت لا ينكسر مثل الصلب، بل في احترامها الشديد وحمايتها لبيولوجيا النمو عند الأطفال. وهي تعكس المبدأ العلاجي الأساسي في جراحة العظام للأطفال الحديثة — "تحقيق أفضل التئام بأقل تدخل ممكن" — وتمثل واحدة من التقنيات المفضلة والمثالية لعلاج كسور العظام الطويلة لدى الأطفال.