لوحة قفل الفخذ للبدائل والتعديلات

لوحة قفل الفخذ للبدائل والتعديلات

لوحة تصحيح طرف الفخذ المقفلة هي نظام تثبيت داخلي متخصص للغاية مصمم للجراحة التصحيحية بعد استئصال مفصل الورك الكلي، ويتم استخدامه في الحالات التي تنطوي على ترخٍ في الطعم، أو انحلال عظمي، أو عيوب في العظام، أو كسور حول المفصل الصناعي. ويجب أن تتغلب على ثلاث تحديات رئيسية: وجود الطعم الأصلي، والعيب العظمي الشديد، والبيئة البيولوجية غير الملائمة.

المميزات:

المميزات:

1. الهدف التصميمي الأساسي

تحقيق أقصى درجات الاستقرار في حالات تواجد طرف صناعي وعيوب العظام.

2. التصميم القريب

التصميم غير المتماثل أو المتفرع يسمح للوحة بـ"تجاوز" أو "الالتفاف حول" كتف الطرف الصناعي، مما يوفر نقاط تثبيت إضافية.

3. تصميم فتحات المسامير

فتحات قفل متعددة المحاور/عامة مع مسارات مسامير مخططة خصيصًا لتجنب جذوع الأطراف الصناعية، والتثبيت في العظام المتبقية القيّمة.

4. توافق الطرف الصناعي

تم تصميمه للتعايش مع جذوع أطراف صناعية متعددة (وخاصة الأنواع غير المستخدمة فيها الأسمنت) مع منع التصادم.

5. التثبيت المساعد

غالبًا ما يكون مدمجًا أو متوافقًا مع فتحات/أجنحة محيطية لتثبيت الكابلات التيتانيومية لمكافحة الدوران.

المواصفات التقنية:

الإجراء التشغيلي:

خذ طقم التعويض وصفيحة قفل عظمة الفخذ للإعادة كمثال لتقديم التيتانيوم

نظام الربط

يوجد للطقم التعويضي وصفيحة عظمة الفخذ القابلة لإعادة القفل (المشار إليها فيما بعد بـ "صفيحة العظم") أربع مواصفات — عندما تُستخدم صفيحة العظم ذات فتحتين مع الكابل التيتانيومي، يجب أن يمر أربعة كابلات عبر فتحات الصفيحة وتُربط؛ وعندما تُستخدم إحدى المواصفات الثلاث الأخرى لصفيحة العظم مع الكابل التيتانيومي، يجب أن تمر الكابلات الموجودة عند النتوء الأكبر لعظمة الفخذ عبر فتحات الصفيحة، ويجب أن تتناسب الكابلات الموجودة على جذع عظمة الفخذ مع الأخاديد R.

بالنسبة للكابلات التيتانية التي يجب ربطها من خلال فتحات الكابل في الصفيحة، فإن التقنية الموصى بها هي إدخال الكابل التيتانيومي عبر فتحات الكابل في الصفيحة قبل توصيل الصفيحة بسطح العظم. وإلا فقد يصبح من الصعب إدخال الكابلات لاحقاً بسبب الأنسجة الرخوة.

رقم 1. إدخال كابل التيتانيوم

يمكن للكابل التيتانيومي φ1.8 (بموصل مسطح φ1.9) المرور عبر ثقب اللوحة من الجانبين. عند استخدامه في النهج الجانبي للفخذ المشترك، يُوصى بتمريره من الخلف إلى الأمام (الصورة 1). استخدم أداة الضربة لدفع الخطاف داخل العظمة الأكبر (الصورة 2).

رقم 2. استخدم دليل الكابل

وجه دليل الكابل على سطح العظم من الخلف إلى الأمام (لتجنب إصابة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية). أدخل الكابل إلى رأس دليل الكابل، ثم اسحب الدليل للخارج (الصورة 3). مرر الكابل عبر الثقب الآخر في الموصل المسطح (يحتوي الموصل المسطح على أربع مخالب لتثبيت سطح العظم). سيكون الكابل الأيسر في المقدمة (الصورة 4).

رقم 3. شد الكابل

مرر كل الكابل الأيسر من قفل الضغط الأمامي للكابل إلى القفل الخلفي. قم بتوسيط الكابل ثم اقفل قفل الضغط اللاحق، واضغط على الزناد (الصورة 6). اقفل قفل الضغط الأمامي بعد تحقيق الشد المطلوب (الصورة 7). افتح قفل الضغط الخلفي، وأزل أداة الشد (الصورة 8). (ملاحظة: لا تقم بإزالة قفل الضغط الأمامي!) انتبه إلى زاوية أداة الشد والموصل المسطح، واجعلها متوازية قدر الإمكان. لتجنب عبث الكابل وضمان تحقيق الشد المطلوب.

رقم 4. شد/أعد الشد

بعد الانتهاء من جميع الكابلات، وبما أن أقفال ضغط الكابلات الأمامية تظل مقفولة. يرجى

إعادة الشد وفق الخطوات السابقة عند الحاجة لتحقيق شد مرضٍ.

رقم 5. تثبيت كابل التيتانيوم (ضغط الموصل المسطح)

اضبط الترس على φ1.8 (الصورة 10)، ثم اضغط على جميع الموصلات المسطحة واحدة تلو الأخرى (استمر في الضغط لأكثر من 10 ثوانٍ. الصورة 11). ثم افتح قفل الكابل الأمامي للضغط وأزله (الصورة 12).

رقم 6. قطع كابل التيتانيوم

اقطع كابل التيتانيوم على طول حافة الموصل المسطح (يرجى القص دفعة واحدة، وإذا تم القص مرة أخرى، يجب وضع شاش لتجنب بقايا كابل التيتانيوم). ثم قم بربط مسامير القفل φ5.0 وفقًا للظروف المحددة (باستخدام مجموعة أدوات القفل φ5.0 المخصصة).

الاستنتاج

تُعد لوحة تثبيت الطرف الصناعي الفخذي لأنواع عمليات العظام المعقدة إحدى الأدوات المتقدمة جدًا لمعالجة أكثر الحالات تعقيدًا في جراحات إعادة ترميم مفصل الورك. تكمن ميزتها ليس في استبدال الطرف الصناعي، بل في إنقاذ مفصل الورك الفاشل من خلال إعادة بناء هندسية جانبية متطورة—دون الحاجة إلى إزالة الطرف الصناعي أو السماح بذلك.