Ongle élastique intramédullaire

Contrairement aux plaques traditionnelles placées extérieurement sur les os, les clous intramédullaires servent de « support interne » positionné le long de l'axe mécanique de l'os. Cette méthode de fixation centrale minimise le bras de levier, offrant une résistance exceptionnelle à la flexion et à la rotation. Elle permet aux patients d'entamer précocement des exercices fonctionnels et une charge partielle, accélérant ainsi significativement la récupération. De plus, l'intervention utilise généralement des techniques mini-invasives, avec une insertion par de petites incisions éloignées du site de fracture. Cette approche préserve au maximum l'irrigation sanguine et l'intégrité des tissus mous autour de la fracture, créant un environnement biologique optimal pour la cicatrisation osseuse. Par conséquent, le risque d'infection et de pseudarthrose est nettement réduit.

Ongle élastique intramédullaire

La tige élastique intramédullaire est un système de fixation interne révolutionnaire spécialement conçu pour les fractures diaphysaires des os longs chez l'enfant. Sa fixation biocompatible assure une stabilité élastique suffisante pour maintenir la réduction tout en minimisant les lésions iatrogènes, représentant ainsi une avancée majeure en orthopédie pédiatrique.

Technique chirurgicale de nailing intramédullaire élastique stable

1, Courber les deux tiges en forme d'arc avec

la pointe de la tige orientée vers le côté concave de la tige cintrée.

2, Abaisser la trocart à un angle de 45° par rapport à l'axe du diaphyse et continuer à pénétrer l'os cortical selon un angle ascendant.

3, Localiser et maintenir l'orifice d'entrée avec le bout du doigt tout en retirant le foret et en introduisant la tige.

4, Fixer le marteau auto-bloquant sur la tige du guide-marteau. Utiliser des coups maîtrisés pour faire remonter la tige dans le canal médullaire.

Spécifications techniques :

Avantages

1. Adapté aux enfants pour la croissance et le développement : C'est là son principal avantage. La procédure évite complètement les cartilages de croissance (épiphyse) situés aux deux extrémités de l'os, garantissant une croissance osseuse normale à l'avenir sans laisser de séquelles.

2. Fixation biologique parfaite : Le périoste n'est pas dénudé, préservant au maximum l'apport sanguin naturel aux extrémités fracturées et offrant un environnement biologique optimal pour la guérison.

3. Vraiment mini-invasif et esthétiquement satisfaisant : Des traumatismes chirurgicaux minimes, une perte sanguine réduite et des douleurs légères entraînent seulement deux petites cicatrices quasi invisibles à la surface de la peau, améliorant ainsi l'acceptation psychologique.

4. Permet un « micro-mouvement » bénéfique : Le micro-mouvement généré par la fixation élastique stimule la formation du cal osseux, accélérant ainsi le processus de guérison (appelé « guérison secondaire »).

5. Efficace et pratique : Temps opératoire court, risque d'infection extrêmement faible et retrait aisé de l'ostéosynthèse interne après consolidation de la fracture.

Applications cliniques

1. Fractures diaphysaires des os longs chez l'enfant : Les fractures transversales ou obliques courtes du fémur, du tibia, de l'humérus et du radius/ulna constituent des indications absolues.

2. Fractures spécifiques chez l'adulte : Telles que les fractures simples de la clavicule, du radius/ulna de l'avant-bras, etc.

3. Fractures pathologiques : Stabilisation des fractures provoquées par des lésions bénignes telles que les kystes osseux.

Conclusion

L'avantage des broches élastiques intramédullaires ne réside pas dans une fixation rigide comme l'acier et incassable, mais dans le respect maximal et la protection de la biologie de croissance de l'enfant. Elles incarnent le principe thérapeutique fondamental de l'orthopédie pédiatrique moderne — « obtenir une cicatrisation optimale avec une intervention minimale » — et représentent l'une des techniques préférées et les plus idéales pour traiter les fractures des os longs chez l'enfant.